近日，重医附一院泌尿外科陈刚主任医师团队为患者李先生实施了骶神经刺激电极一期植入术。患者术后恢复良好，刺激电极感觉明显，无明显并发症，这是重医附一院第一例骶神经调控术。
3月前，李先生因为高坠伤后出现大小便功能障碍及勃起功能障碍。3个月来，李先生每天需要自己导尿6余次，严重影响生活质量，且增加了尿路感染和尿道狭窄的风险，非常痛苦。
为求进一步诊治，患者来到陈刚主任医师门诊就诊。陈刚结合患者病史及相关检查，考虑诊断为非梗阻性尿潴留、神经源性膀胱。陈刚介绍，神经源性膀胱会导致尿潴留，继续发展可引起双侧上尿路积水，最终导致肾脏功能损害甚至丧失。此类患者治疗主要目标就是排空膀胱，避免返流，保护上尿路功能。骶神经调控术是国际上治疗神经源性膀胱的新手术，该患者有骶神经调控术的适应症。
经术前科室的讨论和积极准备，陈刚主任医师团队为李先生成功实施骶神经刺激电极一期植入术，术中神经刺激反应良好，电极位置理想，整个手术耗时约1小时。患者术后恢复良好，刺激电极感觉明显，无明显并发症。
据悉，骶神经调控（SacralNeuromodulation，SNM），也称为“膀胱起搏器”，是利用介入手段将一种短脉冲的刺激电流连续施加于特定的骶神经，以此剥夺神经细胞本身的电生理特性、以便人为地激活兴奋或抑制神经通路、干扰异常的骶神经反射弧，进而影响与调节膀胱、尿道括约肌及盆底等骶神经支配的效应器官的行为，起到“神经调控”的作用，用于下尿路功能障碍及盆底功能障碍性疾病的治疗。手术分为两期进行：第一期植入骶神经刺激电极，通过刺激参数调整，恢复正常的排尿功能；再根据一期手术的效果评估二期手术时机，最终植入永久电极，维持长期的治疗效果。该疗法主要适应症包括难治性膀胱过度活动症、非梗阻性尿潴留、大便失禁、神经源性膀胱及间质性膀胱炎等。
