肺是不会再重新生长的器官,面对不得不手术的肺癌患者,胸心外科医生的每一刀,都会经过精密而详细的术前规划,满足“最大限度切除肿瘤,最大限度保留正常肺组织”,且预后良好的“小”目标。
近年来,随着薄层CT在胸部体检中的广泛应用,重医附一院胸心外科接诊了不少临床高度怀疑为早期肺癌的肺小结节,并进行了肺段切除术。胸心外科葛明建教授手术团队介绍,目前通行的肺段切除术,术前都会利用三维重建进行解剖变异分析、制定手术方案,团队在大量肺段切除术后发现,目前国际上对左上叶肺的解剖学研究非常少,这意味着精准的手术规划在这里可能还属于一个“盲区”。
基于此,胸心外科张敏主治医师牵头联合了国内几家单位,开展了国人的左上叶(固有段)静脉在段水平的变异及分型的多中心研究,首次提出了“重庆三联征”(Chongqing’s Triad)(B3a早发、完全前静脉型和叶间型A3a三种变异)。“重庆三联征”的提出,有利于更深入理解和掌握左上叶的解剖变异,指导医生的术前规划,术中定位更精确,切除肺部组织更少,最大程度保留患者的肺部功能,有利于术后康复。
重医附一院关于“重庆三联征”的研究在国际期刊首次提出并命名,填补了关于左上叶肺的解剖学研究空白,该研究成果近期将发表在Annals of Translational Medicine 杂志(IF:3.297)。随着肺段外科研究的进一步深入,会有更多的变异及分型被发现,指导外科医生更好地实施术前规划,最终造福广大患者。
重医附一院胸外科/心脏大血管外科是重庆市医学会胸心外科专委会主任委员单位,在主任吴庆琛教授的带领下,在重庆市率先开展肺段手术,年手术量稳居重庆市第一位。在保持数量优势的同时,科室也十分重视临床科研工作,以临床带动科研,科研服务临床。科室葛明建教授手术团队在肺段手术领域开展了大量工作,一些肺段术式甚至开创了国内先河,相继有多篇研究成果发表在国际SCI杂志。