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2月17日凌晨2点,万州片区一例新冠肺炎危重患者急需ECMO治疗,开云手机入口官网·中国有限责任公司附属第二医院连夜派出重症医学科ECMO团队,包括杜虎医生、张传来护士长以及护士周蝶、甘馨携设备赶赴重庆三峡中心医院百安分院。时间就是生命,无一刻的停歇,于凌晨5:00,他们与西南医院团队联合,成功完成了重庆市首例体外膜肺氧和(ECMO)技术在新冠肺炎危重患者中的救治。而在2月17日下午,又完成了第二例ECMO。这是重庆抗击新冠肺炎中首次使用该项技术,为新冠肺炎危重症患者撑起了生的希望。
ECMO技术是体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)的简称,俗称“叶克膜”、“人工肺”,是一种医疗急救技术设备,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。而新冠肺炎造成肺功能低下是直接危及患者生命的危重症。ECMO技术相当于为患者在体外安装了一个“人工肺”,帮助患者有效呼吸。待患者肺功能恢复,撤掉ECMO就可以自主呼吸。这一“硬核”技术将有效提高新冠肺炎危重患者的救治率。
ECMO的技术需要多学科团队的协助而且术后管理非常复杂和关键,代表了一家医院、一个地区的危重症救治水平。我院重症医学科在疫情爆发之前,已经建立起医护人员共12人的ECMO团队。通过参加各种进修、学习、演练,该团队已掌握ECMO技术。2月11日我院护理部甘秀妮主任到万州片区指导工作中提出,严防轻症转重症,严防重症转危重是目前救治工作的目标,降低新冠死亡率是救治工作的要求。她发现万州片区无ECMO护理团队,是新冠肺炎救治技术中的空白,立即市向市卫健委汇报推荐并做好应急预案。此次实施ECMO救治新冠患者重医附二院护理部、重症医学科在前期做了大量而充分的准备工作,从机器到耗材,从工作预案到管路连接,从仪器调试到后期管理,全部由我院完成。
为患者插管完毕后,我院ECMO团队负责术后全部的指导、管理,杜虎医生负责抗凝等方案调整,同时,我院护士承担了ECMO术后的全程护理,包括24小时的特级护理、呼吸机辅助通气护理、血流动力学监测、ECMO参数管理、血气分析、抗凝效果监测等。ECMO后期管理本来就是一项复杂而精细的工作,在此时因为穿上厚重的防护服,对医护人员提出了更大的挑战。连续数小时的奋战,汗水湿透了衣背,护目镜起雾模糊了双眼,困难重重、挑战重重,他们用专业娴熟的技能圆满完成了这一高难度的技术。
重医附二院重症医学科近年来苦练内功,扎实开展各项新技术,提高危重患者救治水平,此次重症医学科ECMO团队在抗疫一线亮相,是对习总书记提高危重患者救治率的坚决贯彻,是对医者仁心、宽仁精神的忠实践行,重医附二院全院必将众志成城,竭尽全力打赢疫情攻坚战。